为何这个冬天一直生病 新冠已成地方性流行病 据新闻晨报综合 去年秋冬以来,我国出现了新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的情况,不少人还存在反复感染、交叉感染。对此,全国政协委员张文宏6日在回答记者提问时表示:监测显示流感等传染病的流行节律暂时出现了紊乱,而新冠已成为地方性流行病,最终可能会流感化或是感冒化。
为什么这个冬天
我们好像一直在生病?
在两会现场见到张文宏,记者们最关心的就是传染病,有记者向张文宏提出,似乎感觉流感比新冠疫情前更为普遍,且存在反复感染、交叉感染的情况。
对此,全国政协委员张文宏透露,对于流感等呼吸道疾病,我国十分注重常规化的预警预测,已经建立起了基于临床的监测网络,与疾控数据对接。
监测数据显示,流行性疾病的节律出现了紊乱,导致支原体、衣原体在这个冬季轮番上阵,但是这种特殊情况在下一个冬天大概率不会发生了。
国家传染病医学中心主任 华山医院感染科主任张文宏说:
今年,我们监测到一个数据,这些疾病平时流行的节律出现了紊乱。
2019年流感的发病是夏季一轮、冬季一轮,2019年是没有新冠病毒的,这一年支原体和衣原体也不是那么严重,而且时间点也不在冬季。
今年,流感的流行提前了一两个月;支原体、衣原体的流行在八九月份的时候到来,跟流感的这波流行,完美地有了一个交叉,所以你就感觉到支原体、衣原体这一波刚刚结束,马上来了一波流感。
我自己觉得明年会有所改善,各大传染病流行的整个频率,它会逐渐地回到自己应有的节律。
新冠病毒感染时有发生
是不是病毒又变异变强了?
张文宏介绍,目前新冠已经成为地方性流行病。
“现在的情况是,大流行以后它会进入一个地方性流行。地方性流行的特征就是病毒开始进行了常态化的存在,然后病毒的发生发展会处于一个比较低的水平。随着免疫力的高或低,它也不断地起伏。
关于新冠最终的走向, 我们可以再观察一段时间,无非两个方向,流感化或者是感冒化。”
在今年两会上,张文宏提交了一份《关于缓解秋冬春呼吸道传染病高发难题,探索呼吸道疾病医防融合新型健康管理模式的提案》。
在这份提案中,张文宏指出,国家高度重视并持续提升基层医疗卫生服务能力,但要真正从根本上破解这个难题,还需要在医防融合机制方面继续有突破性的创新,充分应用新技术,赋能基层的诊治能力,提升基层医疗机构能力,让老百姓有可以信赖的基层医疗体系,降低季节性感染性疾病流行期间大医院资源挤兑、百姓不能得到及时救治的窘境。
对此,张文宏提出四点建议:
一是全面建设医防融合的基层医疗卫生服务能力。
在他看来,要对基层的医疗体系有针对性地进行多维度的有组织的培训,着重于实战能力的提升,加强对疾病的全周期管理。同时,需要联合疾控中心、上级医疗机构,关注医防融合背景下的疾病管理的全面性、整体性,特别是针对有慢性呼吸系统疾病基础的高龄患者,如果在基层做好平时的疾病管理,对于患病基数大的疾病,还可以纳入基本公共卫生服务项目,就能减少大医院常态化的呼吸道感染性疾病应对压力。
二是切实提升基层医疗诊断技术与药物供应。
他认为,冬春季节各三甲医院求治呼吸道感染性疾病人满为患,基层医疗卫生机构门可罗雀。很大因素在于基层医疗机构检测能力不足,药物供应有限,感染的轻症患者不得不涌向大医院。因此,除了对基层医疗卫生服务能力培训之外,还要着重切实提升诊断技术与药物供应等全方位的提升,“特别是要避免出现医生有能力但无有效药物供应、无诊断方法的窘境,不能让老百姓对基层医疗失去信心。”
三是完善基层医疗卫生机构的信息化和互联网医疗建设。随着信息技术的发展,远程医疗技术、医疗体系诊断平台和药物配送的社区延伸,都可以通过社区医生和乡村医生实现大医院精准诊治能力的延伸。
同时他还提到,要创新“互联网+医疗”的一站式服务模式,实现“线上问诊-居家诊断-在线处方-医保支付”全流程管理,给予呼吸道流行季急性呼吸道感染性疾病和慢性呼吸道疾病患者“足不出户”的专业卫生服务与健康管理。
四是在部分条件成熟地区,建议率先探索呼吸道疾病医防融合的新型健康管理模式。
“鼓励地方创新管理模式,在条件成熟的区域,特别是基层卫生体系比较完善、医防融合工作扎实、信息化和互联网医疗比较发达的区域,率先建设以基层医疗体系为核心的新型健康管理模式,从筛查-预防-急性疾病就诊-慢性病发现-社区医生签约-信息化对病人开启新的健康管理模式,规范慢性呼吸疾病管理流程,强化早期筛查和早期发现,推进早诊早治,提升防控效果。”张文宏在提案中写到。
为何这个冬天一直生病 新冠已成地方性流行病 在参加6日上午进行的小组讨论时,张文宏建议将《政府工作报告》中,有关“推进分级诊疗”的表述进行修改,将“着眼”改为“持续”。张文宏认为,我国推进分级诊疗的余地很大,就应该一年比一年做得更好。
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