湛江东大肛肠医院:为何胃癌一发现就是晚期?胃炎向胃癌转变的5个征兆

据港媒报道,曾两夺金像奖最佳男配角的TVB老戏骨廖启智因胃癌去世,享年66岁。

据悉,廖启智于去年12月被发现患有胃癌,从发现胃癌到病逝不到4个月的时间。

难道胃癌发展得如此迅速,一经发现没多久就晚期了?胃癌来临,就没有任何征兆吗?有没有办法早期发现?

为何胃癌一发现即晚期?

事实并非如此,胃癌的发生是一个比较长的过程,正常胃黏膜到胃癌的组织病理阶段即正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。这个过程,需要十几年、几十年的时间。

一般胃癌从早期到中晚期,也就是进展期癌要5-10年的时间。

为什么很多胃癌患者一经发现就是中晚期?

先来看一组数据:

● 超过80%的早期胃癌没有明显症状;

● 超过90%的胃癌患者被确诊时已经是中晚期;

● 目前我国早期胃癌的诊治率不足10%。

我们的胃分为四层,分别是黏膜层、黏膜下层、肌肉层和浆膜层。

胃癌最先起源于胃的黏膜层,由于早期癌灶很表浅,对黏膜的损伤也不大,不会出血、也很少影响到消化功能,所以很少出现症状;偶尔会出现腹胀、消化不良、胃痛等,很多患者会单纯地认为就是胃炎、胃溃疡、消化不良等,觉得忍忍就过去了。

仅限于黏膜内的早期胃癌,如果能够此时发现,5年生存率高达90%以上。

如果错过了这个时机,随着癌细胞不断增殖,癌灶会越来越大,逐渐侵犯到肌层、穿透浆膜层、进而引起脉管浸润、远端转移。

一旦发生其他脏器转移,那就是晚期了,5年生存率不到20%。

这时候,比较典型的一系列症状才会扎堆出现,比如黑便、贫血、消瘦、腹痛、呕吐、腹部包块、腹胀、食欲减退等。

所以,千万不要傻傻等到有症状了,才想到去检查!

胃炎向胃癌转变有5个征兆

1.疼痛性质改变

无论是胃炎还是胃溃疡,发病时的腹痛都有各自特点。以胃溃疡为例,正常来说在饭后一小时左右会出现痛感,一旦这种疼痛变得持续性且毫无规律,就应该要警惕癌变的发生。

2.上腹出现肿块

可留意腹部情况,如果能在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块,就需要引起注意。否则随着包块的增大,会累及背部、胸部甚至是胸骨后,导致不适感加剧。

3.烧心泛酸

烧心一般在胸骨下部的位置,也就是我们常说的“心窝”,有烧灼感。胃里分泌胃酸,胃酸“跑”到食管后,会腐蚀食管黏膜,严重者可形成反流性食管炎、食管溃疡或食管狭窄,甚至癌变。

4.体重骤降

胃病患者的消化能力减弱,容易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状,这属于正常现象。但如果在短期内体重快速下降,有明显消瘦,且吃药也完全无法缓解病情,就可能是癌变的信号。

5.大便发黑

某些食物、药物或便秘都可引起大便颜色的改变,这些是有迹可循的。如果是无法解释的黑便,表明胃溃疡正在发生癌变,需要到医院检查确诊。 很多人担心自己会“突然”得上癌症,实际上,胃癌不会突然发生,而是在长期的过程中演变而成的。因此,日常的防护才最重要。

早期没有典型症状,胃癌到底怎么防?

对付胃癌的秘籍就是全民早筛查、早发现早治疗。

早期胃癌没有明显的症状,定期的胃镜检查能够发现它的蛛丝马迹。胃镜检查这么重要,每个人都要去做吗?多久做一次?

中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案,2017年,上海)指出,凡是年龄>40岁,符合下列条件之一者,均属于胃癌高危人群,建议1-3年查1次胃镜:

① 胃癌高发地区人群;

② 幽门螺杆菌(Hp)感染者;

③ 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎,以及恶性贫血等胃的癌前疾病;

④ 胃癌患者一级亲属;

⑤ 存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。