中老年人易患的生理性飞蚊症，要如何治疗及预防？

作为一名眼科医生,我们最常接触的就是青少年近视人群和中老年患者人群,某些患者的经历或言论其实非常值得人们深思。就在上周,我们接诊了一位50多岁的刘姓男患者,他就诊的原因是近期眼前常有“蚊蝇”(小黑点)晃来晃去,令他不堪其扰。经过一番检查,将其诊断为玻璃体液化导致的生理性飞蚊症。

在沟通过程中,刘先生感慨地说:“我们这些老年人,每天都在担心各种骨头、内脏和心脑血管的问题,几乎从没留意过眼睛健康。”从这个角度看,刘先生是幸运的,一方面因为他所患的生理性飞蚊症是由于玻璃体随年龄增长而自然液化引起的,并非继发于其它眼病,而且症状较轻,治疗难度较小(严重的飞蚊症则有致盲风险);另一方面是如今医学科技发达,针对飞蚊症(学名:玻璃体浑浊)有多种治疗手段,例如激光消融术或口服药物,整体治愈率还是比较高的。

而刘先生的情况不算严重,所以我们建议口服药物治疗,这样能够减轻患者的心理负担和身体负担。

我们普遍用于治疗飞蚊症的药物是日本进口的沃丽汀卵磷脂络合碘片,这款药的作用机理其实很简单,就是让碘元素通过消化道进入血液,再经由血液进入甲状腺,促进甲状腺素的生成,而甲状腺素则再经由血液进入眼底,从而提升视网膜等眼底结构的新陈代谢,促进玻璃体中各种浑浊物(即各种“蚊蝇”)的吸收,让玻璃体重新变得清澈透明,视野也就随之恢复清明了。

沃丽汀卵磷脂络合碘片的成分比较简单,自1956年于日本问市、1998年进入中国以来,经历了3-4期的临床试验,临床报告中显示这款药出现副作用的概率极小,只有极个别体质特殊的患者偶尔出现肠胃不适或皮疹现象。所以只要按时按量在饭后服用,基本不用担心副作用的问题,可遵医嘱长期服用。

在刘先生服用完一个疗程(3盒)的沃丽汀卵磷脂络合碘片后回来复查,玻璃体液化的浑浊物已被清除一小部分,据他所述,眼前“蚊蝇”出现的频率有所下降,也并未出现说明书上标注的不良反应。这让他既看到了希望、又收获了安心。

刘先生的案例让我们发现,人们(尤其是中老年人)对于疼痛、致死的疾病往往格外上心,但对于可致盲的眼病却几乎一无所知,更何谈防范于未然?所以我在此附上几个护眼方法,希望大家能对眼睛健康重视起来——

1. 科学饮食。2001年发表的与年龄相关的眼病研究(AREDS)发现:锌、铜、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等营养素可降低25%的眼部健康风险。所以无论男女老少,日常应多吃鱼、核桃、绿叶蔬菜、胡萝卜、柑橘类水果等食物来保护眼睛。

2. 避免过度用眼。在日常用眼过程中,各个年龄段的人群都应该遵循“20-20-20”法则,即:中、近距离用眼20分钟,向20米外的远处眺望20秒。这个方法很容易养成习惯,能帮助大家快速放松眼球、缓解眼疲劳,还能有效预防青少年近视。

3. 手掌热敷+穴位按摩。经常将双手摩擦生热后轻轻捂在眼睛上,能起到热敷的作用,且闭眼之时,眼球表面都会形成一层泪膜来保证眼睛的湿润度;再配合太阳穴、攒竹穴、承泣穴的轻压按摩,能有效改善眼部血液循环,缓解疲劳不适。这两个步骤二选一亦能起到一定效果。

4. 睡前睡后让眼睛缓冲10分钟。很简单,就是不要让眼睛在睡觉闭眼前的最后一秒和睡醒睁眼后的第一秒都注视电子产品,让眼睛在改变状态之前拥有10分钟毫无负担的缓冲时间,这是非常重要的科学用眼方法。

5、保持情绪平稳。眼睛的泪液分泌与神经兴奋相关,心情高度紧张可导致泪液分泌功能紊乱,进入更年期的女性因此特别容易出现干眼症。其实,保持愉快的心情和稳定的情绪,对身体各个部位的健康都至关重要。

最后,我们再次呼吁广大中老年人——眼睛也是身体重要而脆弱的一部分,看不清甚至看不见都会给生活带来极其不便的痛苦体验。所以大家日常要养成科学用眼+健康饮食的习惯,尽量每半年对眼睛进行一次全面检查,以便早发现、早治疗!