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女子吃冰箱剩西瓜 女子颅内出现罕见脑脓肿

2024-08-27 09:17:42 作者:zw 阅读量:41

女子吃冰箱剩西瓜 女子颅内出现罕见脑脓肿  岑阿姨年过六十,虽然患有糖尿病等基础疾病,平时身体还算可以。不久前,她突然莫名其妙发起高烧,起初,家人以为是普通的感冒发烧,后来,岑阿姨烧到40度以上,还出现了眩晕和行走不稳等情况,这才将她送到附近医院。由于岑阿姨的病情危重,当地医院建议赶紧转至浙江省人民医院。

 入院时,岑女士依然高烧不退,同时存在眼球活动障碍、面瘫等情况,已处于昏迷状态。根据相关症状,考虑问题可能出在颅内(神经系统)。为找到病因,神经内科蔡晓峰主治医生接诊后,第一时间安排岑阿姨做了颅脑磁共振,紧接着,岑阿姨接受了腰椎穿刺术和脑脊液病原学二代测序等检查。

女子吃冰箱剩西瓜 女子颅内出现罕见脑脓肿

 “元凶”很快被揪出——岑阿姨的颅内被单核细胞增生性李斯特菌“攻陷”,出现脑脓肿。而这种细菌常常出现在冰箱里。

 医生追问病史,果不其然,岑阿姨在发病前一周吃了几块在冰箱里放了好几天的西瓜,不久便出现一系列症状。蔡晓峰分析认为,存放几天的西瓜估计已被李斯特菌污染,吃了这样的西瓜,细菌会通过胃肠道黏膜-淋巴结-血液这样的路径进入到中枢神经,“通常情况下单增李斯特菌性中枢神经系统感染表现为脑膜炎,特点是对后脑的累及,像岑阿姨这样出现脑脓肿的患者还是极少见的。”

 明确问题后,医生迅速选择有效抗生素进行治疗,经多学科协作,岑阿姨的体温逐渐恢复正常,意识水平也慢慢好转,目前已转入普通病房,进一步治疗康复。

 浙江省人民医院神经内科主任郭舜源主任医师介绍,李斯特菌是一种厌氧细菌,主要以食物为传染媒介,广泛分布于自然界,像肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都可能成为李斯特菌的感染源。李斯特菌具有不怕冷的特点(0℃亦能缓慢生长),因此,无论是我们以为存放在冰箱就安全的剩菜剩饭、凉拌食品或冷切熟食,还是未经加热灭菌的生鲜类食品,都有可能是李斯特菌的“携带源”和“培养基”。

 “人通常在感染后3天至7天出现症状。健康成人可出现轻微类似流感的症状,易感者则有突然发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、腹泻、败血症、脑膜炎、脑脓肿等病症。夏季是李斯特菌感染的高发季节,若没有及时救治,死亡率高达20%~30%,应引起大家充分重视。”

 大家都有从冰箱里直接拿东西吃的经历,为什么偏偏岑阿姨出现危重病情?郭舜源解释,俗话说“柿子拿软的捏”,李斯特菌进入人体后,是否使人发病与细菌数量和宿主的年龄、免疫状态有关。它是一种细胞内寄生菌,宿主对李斯特菌的清除主要靠细胞免疫功能,因此易感者多为新生儿、孕妇、40岁以上的成人,以及免疫功能缺陷者。“曾阿姨有糖尿病,相比健康人群身体抵抗能力较差,且此次摄入的食物受到李斯特菌的污染较严重,才引发了如此严重的情况。”

 不过,年轻力壮的人群也不能掉以轻心,郭舜源建议,预防李斯特菌这一“冰箱杀手”,可以这么做:

 1.远离高风险食物:避免食用未经高温消毒的乳制品、冷藏较久的食品,如剩饭剩菜等。

 2.食物充分加热:确保肉类、海鲜等食物彻底煮熟后再食用。

 3.注意个人卫生:认真洗手,生熟食品分开处理,避免交叉污染。


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