男子连吃3根生香蕉致肠梗阻 肠梗阻该注意些什么 近日,广东东莞张先生下班后实在太饿,连吃3根没有完全成熟的香蕉,又喝了牛奶,2个小时后张先生腹痛难忍,被诊断为肠梗阻。
肠梗阻是什么?
肠梗阻,指各种原因引起的肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道,是外科常见疾病。肠梗阻不但可引起肠管本身解剖和功能上的改变,还可导致全身性的生理紊乱,严重时可危及生命,临床表现复杂多变。
肠梗阻在人群中的发病情况是怎样的?
约15%急性腹痛者其病因为肠梗阻。
在结直肠、妇科肿瘤或小儿外科手术后,小肠梗阻的风险最高。结肠切除术后10%的患者在3年内至少发作1次小肠梗阻。小肠梗阻的复发率也相当高,12%的非手术治疗患者在1年内再次入院,5年后上升到20%。
成年人大肠梗阻常见原因为结直肠肿瘤,大肠梗阻在结直肠肿瘤急性并发症中高达80%,梗阻位置多发生在乙状结肠。
肠梗阻的病因有哪些?
在成人患者中,肠梗阻病因主要是腹部手术术后肠粘连、结直肠肿瘤。60%小肠梗阻因术后肠粘连引起,包括阑尾切除术、结直肠外科手术、妇科手术和疝气修补术。
在儿童患者中,肠梗阻病因主要是肠套叠,就是一段小肠收缩被套进邻近的一段小肠内。
其他常见的病因包括:
疝,即小肠通过一些腹部的薄弱部位突出到腹腔之外或身体的其他地方,造成肠段被卡住;
肠道炎症疾病,例如克罗恩病;
腹腔内脓肿;
肠扭转;
粪便干结嵌顿、肠腔异物。
肠梗阻有哪些典型症状?
腹痛
机械性肠梗阻发生时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。
若腹痛的间歇期不断缩短,或疼痛呈持续性加剧,则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。
若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。
呕吐
在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物、胃及十二指肠内容物,此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。
高位(十二指肠或空肠)肠梗阻呕吐出现较早,呕吐较频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。
低位(回肠)肠梗阻则呕吐出现较迟而少,初为胃内容物,后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。
发生血运障碍时,吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。
腹胀
一般在梗阻发生一段时间后出现,与梗阻位置也有关系,高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻腹胀明显,遍及全腹,动力性肠梗阻亦腹胀显著。
麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性腹胀和不适。
肛门停止排气排便
完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气、排便,但梗阻早期,可因梗阻以下肠段残留粪便和气体,仍可自行或灌肠后排出。
其他
小儿肠梗阻
主要为肠套叠,其典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。表现为突然发作的阵发性腹痛,病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗,伴有呕吐和果酱样血便。
绞窄性肠梗阻
腹痛一般发作较急骤,病情发展迅速,早期出现休克、腹膜炎,表现为体温升高、脉率增快、腹胀不对称有局部隆起并且触及压痛、呕吐物和肛门排出物或者胃肠减压抽出液可为血性等。
此外,某些绞窄性肠梗阻,如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,可排出血性黏液样粪便。
肠梗阻如何就医?
当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。
儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块,伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕及时就医。
男子连吃3根生香蕉致肠梗阻 肠梗阻该注意些什么 ,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
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