脖子后面长的包都是富贵包吗?西安国际医学中心医院整形外科门诊主任冯登超曾接诊过一位七旬老人,他的颈部后方有一个直径约13厘米的巨大肿块,核磁共振检查提示右侧劲后皮下软组织内巨大囊性肿块。“他们以为是富贵包,实际上是脂肪瘤,手术切除脂肪瘤以后,老爷子颈部的压迫感立马就消失了。脖子的活动度也变得比以前灵活多了,头晕、头痛的症状奇迹般地消失了。”
误以为是“富贵包”的“脂肪瘤”
脂肪瘤与富贵包的本质
富贵包:是颈椎生理性后凸的衍生病变,是因为头前伸、颈椎牵引导致颈椎压力增大而导致的。长年低头族或者看手机、推拿按摩等局部刺激的作用下,脂肪组织堆积或者脂肪组织增厚伴有纤维结缔组织的沉积形成的脂肪垫。
脂肪瘤:主要由成熟的脂肪细胞堆积后形成的一种常见的良性肿瘤。全身各个部位,凡是有脂肪组织存在的地方,都有可能会形成脂肪瘤。一般为单个或多个类圆形,可以滑动的包块,绝大多数的脂肪瘤位于皮下组织,也可见于机体深部组织,如:肌肉间隙、心脏等。
整形外科门诊主任冯登超
冯登超主任表示,脂肪瘤是一种较常见的良性肿瘤,随着人们生活水平的提高,近年来有明显增多的趋势,在临床工作中经常会遇到,有局部单发的,也有全身多发的,他曾面诊过一位身上有七八百个脂肪瘤的患者。
脂肪瘤的成因
1、目前认为脂肪瘤可能与脂肪代谢异常有关系。
2、可能与不良饮食习惯有关系,比如喜欢吃一些高脂、高热量的食物。
3、可能有一定遗传倾向。
4、可能与局部的慢性炎症刺激有关。如在日常生活中,额头碰到墙壁、桌子或者其他地方以后,过一段时间,这个地方起包,并且越来越大,按上去包块会有滑动感。
脂肪瘤的治疗
绝大多数脂肪瘤多无任何临床症状,对患者的身体健康也没有任何影响,无需过多的去干预它。如果长在头面部、颈部或手足部位,严重影响外观及功能的脂肪瘤,或者大于3公分以上,甚至7-8公分的脂肪瘤,可能会对局部组织产生压迫感,从而使局部产生胀痛感,严重影响到人的日常生活,需要前往大型综合医院的普外科或整形美容外科进行就治。术前常规行超声检查,必要时需要结合核磁共振检查,术中彻底切除瘤体组织,以防瘤体残留,导致复发。术后切除的瘤体组织建议行病理检查,以明确诊断。
脂肪瘤预后
绝大部分的脂肪瘤不需要治疗,只需动态观察,通常也不影响正常生活,预后良好。如行手术切除,浅表的单发的脂肪瘤,一般极少复发;深部的脂肪瘤有时可能难以彻底切除干净,有复发的概率。
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