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【市中医|科普】“肝炎”到“肝癌”,让三步变的遥远

发布时间: 2020-07-31 07:28:01      来源:网络      作者:浙江省嘉兴市
导读

本文是来自浙江省嘉兴市的投稿,由母亲狂殴狮子救子编辑关于【市中医|科普】“肝炎”到“肝癌”,让三步变的遥远的内容介绍

原标题:【市中医|科普】“肝炎”到“肝癌”,让三步变的遥远

肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤,世卫组织报告指出,中国肝癌发病率高居全球之首,每年新发和死亡患者约占全球总数的一半,其高发病率严重威胁我国人民生命健康。在我国,病毒性肝炎是导致肝癌发生的主要高危因素之一。那么,肝炎到肝癌真的是一步之遥吗?怎样防止肝炎变肝癌?得了肝癌就是判了死刑吗?本文带你一探究竟。

正确认识肝炎和肝癌

在我国,引起肝癌发生的肝炎类型首当其冲是病毒性,其次是酒精性和脂肪性。

①病毒性:包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种,我国肝癌患者中有80%~85%是乙肝造成的。不同的肝炎传播途径不同:甲肝和戊肝是粪口传播,可通过污染的手、食物或水传播;乙肝、丙肝和丁肝则主要通过血液、性、母婴传播。

②酒精性:有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式= 饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。长期大量饮酒导致肝细胞坏死,炎症细胞浸润,研究表明,酒精性肝炎患者发展为肝纤维化可能约8%,进而发展成肝硬化和肝癌。

③脂肪性:由于久坐少动的不健康生活习惯和膳食热量过高、膳食结构不合理的不健康饮食习惯导致脂肪性肝病发病率逐年升高。10%~25%的代谢相关性脂肪性肝病患者在确诊后 8~14年进展为晚期肝纤维化或肝硬化(平均每7年进展至下一个肝纤维化阶段), 2%~13%的晚期肝纤维化或肝硬化患者在确诊后3~7 年进展为肝癌。

【市中医|科普】“肝炎”到“肝癌”,让三步变的遥远

肝脏是个沉默的器官,肝炎的临床症状为非特异性,可无症状,或有肝区不适、食欲不振、厌食油腻、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。如果你身体出现以上信号,需要详询肝病专科医生。

如何防止肝炎变肝癌

肝炎患者在日常生活中需要养成良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,养肝爱肝护肝,做到“三个不”,不喝酒、不熬夜、不劳累。

【市中医|科普】“肝炎”到“肝癌”,让三步变的遥远

① 肝炎阶段需防治

不管是病毒性、酒精性、脂肪性、自身免疫性肝炎等的哪一种,都应重视,遵医嘱定期随访,定期检查。检查的目的有两个,一是了解目前自身肝炎的发展状态,二是若有肝癌的迹象,可早期检查发现,早期治疗。已经口服抗病毒药物治疗的乙型病毒性肝炎患者应按时服药,定期复查相关指标,切勿自行停药,抗病毒是个长期拉锯战的过程,停药需在临床肝病专科的医生指导下,否则可能进一步加重病情,甚至肝衰竭导致死亡。肝癌发展的三部曲是“肝炎-肝硬化-肝癌”,有效的控制肝炎的发展,抑制病毒的复制,是预防肝癌的关键。

② 高危人群详筛查

在我国,肝癌的高危人群主要包括:具有乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)和/或丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、免疫性肝炎等各种肝炎及食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年龄40 岁以上的男性风险更大。此类人群建议每6个月应例行检查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)和腹部B超等,每一年应检查上腹部MRI平扫或增强。肝癌的高危人群筛查,有助于早期发现、早期诊断、早期治疗。早期发现,肝癌的治愈率可提高至80%以上。

市中医防治肝癌特色

基于肝癌的发病特点,结合中医“治未病”的理念,作为非遗海派中医丁氏内科肝病中心建设单位在治疗肝癌上主要采用“四个结合”即:中西结合,内外结合,病证结合,防治结合,以达标本兼治,共抗癌毒的目的。

① 中西结合

中医为体,西医为用。中医药作为肝癌重要而常用的辅助治疗手段,配合手术、放化疗、超声聚焦刀及TACE治疗等,可以减轻放、化疗毒性,增强机体免疫力,提高疗效,改善肿瘤症状,延长生存期。对于在明确诊断为肝癌后的一部分不能接受手术治疗或者手术后复发转移无法耐受其他治疗方法的情况下,通过中药一定程度的消除癌毒等多种致病因素,有效控制肿瘤生长,减轻肿瘤负荷,减轻对脏腑功能的进一步损伤。

② 内外结合

内服中药在缓解症状,免疫调控方面效果明显。根据“正气存内,邪不可干”的正邪观,中医拟定了养正祛邪的治则,常用山慈菇、猫爪草、半枝莲、白花蛇舌草等组成中药药组进行抗肿瘤、预防肝癌复发的治疗。外敷中药由祝峻峰主任拟定“透药五号方”,结合经络学说,将药物贴敷阳陵泉、阴陵泉穴位上,采用定向透药治疗法,促进药物吸收。内服外敷具有协同作用,可提高疗效。

③ 病证结合

辨病和辨证相结合,简单的说就是“西医辨病,中医辨证”,把握肝癌的普遍性和特殊性,运用现代西医学理论进行微观局部辨病,运用中医基础理论进行个体化的宏观整体辨证,两组优势互补,总体把握,兼顾个体,从而在整体系统的层面认识和治疗肝癌,提高临床疗效。

④ 防治结合

“肝炎-肝硬化-肝癌”是肝癌发生发展的经典模式,对于有家族史的患者来说发生肝癌的几率更甚。通过“未病先防”,各阶段根据不同病情给予相应的预防方法及相应的药物。防治结合:预防或阻断肝硬化向肝癌的进展;预防肝癌治疗后的复发,改善肝癌患者的预后及转归,提高生活质量。

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