肌肉酸疼总不缓解？大家要当心肌筋膜疼痛综合征

肌肉酸疼总不缓解?大家要当心肌筋膜疼痛综合征 肌肉总是莫名其妙地疼痛,骨头疼痛,胃痛。北京协和医学院医院多学科合作疼痛科学团队专家建议,这些疼痛症状可能是肌筋膜疼痛综合征,原因与久坐、翘腿等日常生活习惯有关。

肌筋膜疼痛综合征是一种肌肉和筋膜系统功能障碍疾病。患者主要表现为肌肉肿胀、疼痛、不适、休息加重、适当活动后缓解,伴有局部肌肉僵硬、紧张,按压疼痛加重,严重可触及局部挛缩硬结。

北京协和医院麻醉科副主任医师崔旭蕾介绍,这些按压引起的疼痛点是筋膜疼痛的触发点。全身各部位的肌肉,包括颈部、肩膀和腰部,都可能出现肌筋膜触发点,并在不同部位引起肌筋膜疼痛综合征。

需要注意的是,如果触发点比较隐蔽,很容易漏诊、误诊

崔旭蕾分享了两个案例。一名女子因不明原因在右臀部和尾骨区域隐隐作痛,并逐渐加重甚至涉及到大腿后部。为此,她先后就诊于妇科、肛肠科、神经科、骨科、疼痛科等,并接受了椎间盘射频、针灸等多种治疗,但疼痛并未得到明显缓解。

另一位女士反复出现右下腹疼痛3年。当地医院腹部CT和胃肠道检查无异常。妇科“卵巢囊肿切除术”,术后疼痛尚未缓解。

经过详细的体检,发现两名女性在盆底肌和腰大肌有明显的压痛和条索结节。这是肌筋膜疼痛的触发点,导致两名女性疼痛。

崔旭蕾解释说,各种因素可直接或间接导致肌筋膜功能障碍和疼痛,如创伤、工作或生活习惯性运动、慢性劳损、妊娠和微量元素缺乏(维生素D)等。一些办公室职员经常坐在胸前,使盆底肌肉长时间拉扯,这可能是肌筋膜损伤的潜在原因。

肌肉筋膜疼痛的主要致病机制是能量危机。当肌肉或肌肉群因某种原因受损、肌肉纤维充血水肿、局部微环境变化、炎症因素释放、肌肉纤维持续收缩耗尽能量、打破代谢平衡时,可引起肌肉疼痛、僵硬、痉挛、按压等表现。

崔旭蕾建议,当肌筋膜源性疼痛发生时,急性期应多注意休息,可适当口服消炎镇痛药。在康复老师的指导下,轻度患者可以逐步恢复活动和伸展运动。对于严重损伤、疼痛明显影响日常生活或工作的患者,应积极到疼痛诊所接受治疗,避免慢性炎症的形成,导致疼痛延迟。

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