轻松自查腰痛，这些妙招超实用！

近日,医院康复医学科门诊部排起了长队。有80多岁的爹爹婆婆,50-60岁的青壮年,还有很多帅气漂亮的学生。其中一半以上是腰痛患者。腰痛可以说是老年人的“专属疾病”,但随着时间的推移,腰痛的年龄越来越小,年轻人腰痛的比例逐年增加。据说二三十岁的人腰部五六十岁。

“腰痛有很多种疾病,如腰椎间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄等。应根据相关检查确诊。”康复医学科主任李说。

以下是对腰痛疾病的初步判断,结合临床症状的简单方法。

一、弯腰、后仰测“腰病”

1.在弯腰过程中,如果出现腰痛,同时出现臀部、大腿、小腿甚至脚部放射性疼痛,弯腰咳嗽时腿痛加重,可能会出现腰椎间盘突出的问题。

2.在弯腰过程中,如果出现明显的腰痛,伴有活动受限,不伴有放射性疼痛,可能会出现髂腰肌短缩或棘上韧带损伤。

3.在后仰过程中,如果没有明显的腰痛,但腿部和臀部有酸痛和疼痛,可能会出现椎管狭窄。椎管狭窄的常见原因是椎间盘突出、关节增生和黄韧带增厚。

4.在弯腰或后仰的过程中,如果腰部两侧的肌肉酸痛,就要考虑腰肌劳损,这种情况通常发生在长时间站立或经常弯腰的情况下。

5.坐久了突然起床,瞬间出现疼痛;或突然改变姿势时出现疼痛,可能是椎体不稳定、骶髂关节紊乱、核心肌肉力量不足所致。

注:如有上述情况,建议尽早到医院进行进一步检查。

二、一站一站测“腰病”

一般而言,站立腰痛要注意椎体,而坐着不舒服更多的是腰肌劳损。站立腰痛重点关注腰椎。

如果脊柱是人体的“支柱”,腰椎是脊柱的“基础”,是我们腰部的主要负重结构,包括腰椎、椎间盘、韧带、关节囊等。

腰椎间盘,作为腰椎中间的一个“软垫”,可以支撑、连接、缓冲腰椎。腰椎间压力大的时候,椎间盘内的髓核就会被挤出来,压迫脊髓神经,引起腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。与椎体相关的腰痛,如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等,往往表现为站立时疼痛明显,甚至出现“走路时瘸了”的症状,卧床后疼痛缓解。由于直立时,人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也会加重病变对周围神经的刺激。

注:腰椎间盘突出并非一种疾病,腰椎间盘突出症才是一种疾病。

坐着不舒服是腰肌劳损。

腰椎附近肌肉丰富,力量强大,足以承受每天腰部的各种活动,但是过度的负荷,不当的力量,也可能导致腰部损伤。

如果是“闪腰”,常常是在弯腰捡东西,旋转腰部时疼痛剧烈,可能是肌肉拉伤或小关节紊乱。

慢性腰肌劳损是一种慢性无菌性炎症,经常出现长时间站立、长时间坐着、晚上长时间卧床等症状。这时,适当的活动可以缓解疼痛,改善症状。

“在康复门诊,10名腰部不适患者中有4名是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生,会引起腰椎不稳定,增加患腰椎间盘突出的可能性。”李主任强调说。

腰痛与体位无关,可能是由内脏疾病引起的。

肾、输尿管疾病、慢性盆腔炎等引起的疼痛,通常与体位变化无明显关系,例如:

尿路慢性炎症通常表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛,可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;

尿路结石常表现为剧烈腰痛,可向大腿内侧放射,严重者伴有恶心、出汗等症状;慢性盆腔炎疼痛,常表现为下腹胀痛,也可出现腰骶部酸痛。