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47岁女士以为当奶奶累得更年期提前,一查竟是脑子里长了个“雪人”!

发布时间: 2020-07-29 07:22:04      来源:网络      作者:黑龙江省佳木斯市
导读

本文是来自黑龙江省佳木斯市的投稿,由杭州海关截获文物编辑关于47岁女士以为当奶奶累得更年期提前,一查竟是脑子里长了个“雪人”!的内容介绍

原标题:47岁女士以为当奶奶累得更年期提前,一查竟是脑子里长了个“雪人”!

47岁的李女士是绍兴一位普通的家庭主妇。近两年来,她没刻意减肥,一日三餐如往常,体重却下降了20多斤,李女士想着“瘦一点更健康呀”,自己还挺开心的。

但令李女士困扰的是,原来自己不太怕热,也不常出汗,但是近两年来稍微动一动,就容易怕热出汗。而且月经量也减少了,经期延长了。去年家里添了小孙子,陪着小孙子的李女士有时候觉得自己太累了,导致更年期提前了而已,也没想着到医院检查。

47岁女士以为当奶奶累得更年期提前,一查竟是脑子里长了个“雪人”!

视力模糊

跟隔壁村大爷有相同症状

大约半年前,李女士开始发现看东西有些模糊,不仅平时看手机觉得看不清楚,连烧菜的时候都经常拿错调味料。

李女士开始担心,体重降低、怕热出汗、月经量减少、视力下降,这些毛病真的是更年期提前带来的吗?

1个月前,李女士和邻里聊天的时候,偶然听闻隔壁村的张大爷因为视力下降去医院检查,发现是颅内垂体瘤。当时张大爷找到了邵逸夫医院神经外科副主任杨树旭主任医师,经过手术治疗后视力恢复了大半。

近半年来觉得视力越来越差的李女士,也决定去医院看一看。当地医院给李女士查了头颅磁共振,结果和隔壁村张大爷一样,都是长得像“雪人”一样的垂体瘤,而且李女士的这个“雪人”比张大爷还大出一倍!

张大爷推荐李女士去邵逸夫医院找杨树旭主任再看一看。

47岁女士以为当奶奶累得更年期提前,一查竟是脑子里长了个“雪人”!

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情况危急

罕见垂体瘤压迫视神经

李女士来到邵逸夫医院神经外科,通过一系列激素检查,结合临床表现和磁共振结果,最后认为这是比较少见的垂体TSH瘤,也就是分泌促甲状腺激素型垂体瘤

杨主任介绍道,垂体是一个内分泌腺体,可以分泌激素。它长在大脑底部的中间位置,上方是视交叉,两侧是颈内动脉,形状大小类似于花生米。下丘脑便是通过垂体来调节机体的内分泌系统,垂体的病变往往会影响到内分泌系统的紊乱。

而垂体瘤是成年人第三常见的原发性脑肿瘤,占所有脑肿瘤的10%-15%,其中90%的垂体瘤都是良性腺瘤。

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垂体瘤根据是否高分泌激素分为无功能性和功能性。

无功能性垂体瘤

无功能性垂体瘤多呈现出垂体瘤对周围脑组织压迫而出现的症状,例如垂体瘤压迫视角叉,导致视力下降或视野缺损,垂体瘤压迫周围脑组织或肿瘤出血,导致头痛等。

功能性垂体瘤

功能性垂体瘤多表现出 与激素水平变化相关的症状。

当激素分泌减少时,会出现恶心呕吐,怕冷无力,月经减少或闭经,性功能障碍,体重变化等;

当激素分泌增多时,会出现相应的特征性表现:

  • 如分泌 促 肾上腺皮质激素 的垂体瘤会出现库欣综合征,表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹、脸部痤疮、高血压、高血糖、骨质疏松、焦虑易激惹或抑郁等。
  • 分泌 生长激素 的垂体瘤会出现肢端肥大的样子,如手脚肥大、心脏肥大、高血糖、关节疼痛、青少年生长过快等。
  • 分泌 泌乳素 的垂体瘤 在 女性表现为月经紊乱、闭经泌乳;男性表现为勃起功能障碍、性欲丧失、乳房生长等。
  • 分泌 促甲状腺激素 的垂体瘤表现为甲状腺功能亢进,如体征减轻,怕热多汗,心率变化等。

而李女士所患上的垂体TSH瘤发病非常罕见。

杨主任跟李女士解释了她之前出现症状的原因,体重下降、怕热、月经量少都是由于垂体TSH瘤的激素分泌功能引起内分泌水平紊乱而导致的。而且,李女士颅内的巨大垂体瘤压迫了视交叉,因此视力减退、视野缺损。

虽然垂体瘤是一种良性的肿瘤,只要及时搬开顶在视交叉上的“大石头”,视力问题很快得到缓解,但是如果这种压迫长期不能解除,就会引起视神经的萎缩,导致永久性的失明。

当机立断手术

几毫米内窥镜下切除肿瘤

李女士的病情俨然已经到了非常严重的地步,杨树旭当机立断为李女士安排了手术治疗。垂体瘤切除手术无需开颅,通过一根直径几毫米的内窥镜,经鼻腔到达病变部位,通过很小的切口就可以切除垂体瘤,解除视神经的压迫,在体表可见的地方也不会留有手术疤痕。

手术治疗以后,再加上一段时间的激素治疗,李女士的各项激素指标开始逐步恢复正常,视力也比之前有所好转,目前已经出院。

“感觉带孙子轻松多了!”李女士说。

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杨主任贴心提醒

由于垂体瘤发病年龄覆盖很广,从青少年到老年都有可能中招。

● 青少年看物不清、视力下降,不一定是近视;

● 中年女性月经紊乱、怕热多汗,不一定是更年期;

● 老年人眼花、视野受限,不一定是老花眼、青光眼。

有这些症状的人群,记得要及时就医,做核共振检查和CT扫描,切贻误了病情!

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杨树旭

主任医师

专长: 颅内肿瘤、椎管内肿瘤、颅内血管性疾病、面肌痉挛和三叉神经痛等的微创治疗、癫痫的外科治疗以及重型颅脑外伤的救治,尤其在颅内动脉瘤手术夹闭,颅底肿瘤的手术治疗,经鼻内镜下鞍区肿瘤(垂体瘤等)切除等方面积累了丰富的经验。

周四全天(专家)

周一下午(名医)

周一上午(专家)

来源:邵逸夫医院

作者:神经外科 朱吟心

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